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| Date | 20/01/31 10:10:03수정됨 |
| Name | Zel |
| Subject | 코로나 바이러스 뉴스 모음 |
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1. 7번째 국내환자 확진입니다 https://news.v.daum.net/v/20200131095849188 28세 남자이고 우한에서 입국한 한국인입니다. 2. 총 사망자는 213명이고 이 중 새롭게 생긴 43명 중 42명은 후베이성에서 사망자가 나왔고 1명만 헤이룽성이어서 아직 초기 감염자들에서 사망자가 나오고 있습니다. 총 환자수는 어제부로 사스를 추월하였습니다. 3. 여행제한, 국경봉쇄 등이 부분적 혹은 전면적으로 이뤄진 나라들은: 북한, 필리핀, 러시아, 이태리, 말레이시아, 홍콩, 대만, 트리니다드 토바고, 미국, 파키스탄, 마카오, 케냐, 싱가포르, 이스라엘, 몽골, 에콰도르, 호주 등이고 나라에 따라 수위는 다양합니다. CNN 종합 (https://edition.cnn.com/asia/live-news/coronavirus-outbreak-01-30-20-intl-hnk/index.html) 4. NEJM에서 역학 리포트와 증례를 발표하였습니다. 역학리포트는 중국 CDC 에서 발표한 내용으로 지금까지 알려진 것과 크게 다른 내용은 없습니다. 평균 환자연령 59, 남자가 56%로 약간 더 많고, 1월1일 이전에 수산물시장과 연관이 없는 환자도 45%였습니다. 재생산수치 (한 명의 평균감염성)은 2.2 평균잠복기 5.5일입니다. 증례는 좀 더 놀라운데, 바로 무증상감염자에 관한 독일리포트입니다. "However, it is notable that the infection appears to have been transmitted during the incubation period of the index patient, in whom the illness was brief and nonspecific." 잠복기 1명이 4명 (사실은 2차 감염 2명, 3차감염 2명) 을 전파시킨 리포트여서 잠복기 감염을 뒷받침 하는 케이스리포트가 NEJM에 실렸다는게 무게감이 느껴집니다. 그래프를 보면 미친 속도입니다. 그래프 설명을 약간 하면 Index Patient (0번환자라고 합시다) 라는 사람이 중국 살다 독일 방문해서 비즈니스 미팅하고 4일만에 떠납니다. 이 환자는 무증상였습니다. 1,,2 번 환자들은 이 0번 환자와 같은 미팅을 했습니다. 더 문제는 3,4번 환자는 0번환자는 안 만나고, 1번 환자만 저렇게 포인트 컨택하고 발병을 했는데.. 이 그래프대로라면 특히 3번 환자는 1번 환자와 0번환자가 처음 만난 날과, 그 다음날 즉 건너 건너 딱 2일만 잠복기일 수 밖에 없는 1번환자를 만났는데 발병했습니다. 보고도 안믿깁니다. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001468?query=featured_home 5. 아산 주민들은 교민 수용에 나서는 분위기입니다. 이런 훈훈한 내용도 있습니다. https://www.hankookilbo.com/News/Read/202001310716376521?did=DA&dtype=&dtypecode=&prnewsid= 6. WHO의 조치에 이동제한이 빠져서 전문가들도 우려를 표하고 있습니다. 메르스때 민간쪽 최고 권위자 중 한 분이었던 엄중식교수도 이동제한이 들어가야 한다고. http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=1076613 7. 일선의료기관은 중국 간병인 문제에 신경을 쓰고 있습니다. 일반인들의 감염과 달리 의료계종사자들의 감염은 2차감염의 위험도가 너무 높아지기 때문에 수준이 다르게 관리하여야 합니다. 간병인의 상당수가 중국교포라는 점에서 리스크 관리가 절실합니다. http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=1076468 8. 또다른 바이러스 권위자 김우주교수의 인터뷰입니다. "신종 코로나바이러스 2차 감염은 '시간 문제'" http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2120688&fbclid=IwAR1T2nZW_qn38JSxuQeV0Ij_t9ed29LYH5G-O-NoNNmW3lBCPvTzesxoa-w "무증상 감염의 경우에는 기침으로 전파되기 보다 코나 목 점막에 있는 바이러스가 코를 부비는 등 손에 묻어서 주변에 전파가 될 수 있다"며 "또 주변 휴지나 환경을 통해서도 전파가 가능하다" 라는 해석을 붙였는데 설득력 있다고 보여집니다. 9. NEJM 증례보고로 전문가들 의견이 바뀌고 있습니다. 방금 CNN에 올라온 소식입니다. (2월 1일 오전 12시 20분) 무증상 감염에 대한 확신한다는 내용입니다. "There’s no doubt after reading this paper that asymptomatic transmission is occurring,” said Dr. Anthony Fauci, director of the National Institute for Allergy and Infectious Diseases. “This study lays the question to rest.” 상당히 강한 어조로 이야기합니다. 감염내과라는 사람들을 알면 이정도의 강도는 이례적인 쎈 어조입니다. 10. 2020년 2월 2일 오후 5시 (미국 동부시각)부터 미국은 최근 14일 동안 중국에 간 적이 있던 외국인은 모두 입국거부를 예고했습니다. https://edition.cnn.com/asia/live-news/coronavirus-outbreak-01-31-20-intl-hnk/h_ec834f6633cf88e481dd1f1edf48088d 10
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음 일반적으로 바이러스는 몸에 들어오면 세포내에 들어가서 증식해야 합니다. 이 시기를 배양기라고 표현하는데 이때는 드러나는 증상이 없거든요. 따라서 데미지도 없는게 사실입니다. 근데 세포안에서 나온 다음에도 증상이 없을 수가 있어서 엄밀하게 말하자면 무증상기와 배양기는 다른 거지요. 저 증례보고도 따라서 좀 조심스럽게 접근하긴 하는데.. 0번환자는 무증상기라고 해도 배양기가 아닐수는 있는데 1번환자가 3번환자에 옮길때는 거의 배양기일 수밖에 없으니 지금 이 패닉이 있는 거지요. 아직까지 단순 보고기 때문에 이걸 다 믿기에는 어려움이 있습니다만 저널이 의사들의 신뢰가 하늘같은 NEJM 에 논문 발표국이 독일이다 보니 더더욱 경각심이 드는게 사실입니다.
점심먹으며 주변 몇몇 의사들에게 보여줬는데 전부 반신반의...
점심먹으며 주변 몇몇 의사들에게 보여줬는데 전부 반신반의...
정치적 스탠스들이야 다들 있겠지만 괜히 여기에 연연하면서 더더욱 문제를 어렵게 하고 있습니다. 의사협회는 이동제한을 며칠 전부터 주장하고 있지만 정치적 주장이라 여당 대변인에게 일축당했지요. 의협회장의 그 동안 행보가 자초한거지만 그렇다고 메시지가 의미 없는건 아니죠. 이미 WHO 규정 따위의 권위는 자기 스스로가 바닥에 떨어뜨렸습니다. 전문가들도 일치된 주장이 아니고 특히 잠복기 감염에 대해서는 다들 주장들이 다르지만, 하나하나 사례가 나옴에 따라서 서로 토의를 통해 합의를 도출해야 할 겁니다.
진짜 그놈의 정치때문에..위험을 경고하는 목소리를 정치질이라며 도리어 몰아가고 있죠. 정치병자 눈엔 정치병자밖에 안보이는 상황. 공포를 유발하지 않으려는 정보통제라 생각할 수도 있겠습니다만 그럼 적어도 역공은 하지 말아야할텐데 말이죠..
출입국관리법 제11조에 따르면 법무부 장관은 '감염병 환자' 등 공중위생상 위해가 끼칠 염려가 있다고 인정되는 외국인에 한해 입국을 금지할 수 있다. 고만 적혀져 있기 때문에 '중국 국적 소지자' 라는 이유로 전면 금지 하기엔 근거가 부족합니다. (현재, 감염병 환자를 입국 금지시키는 것보다 인도적인 차원과 경제비용을 고려하여 격리치료하는 것이 더 낫기에 첫 신종코로나 감염자도 한국에서 치료를 받고 있죠.-_-)
더구나 헌법 제76조에 따른 대통령은 내우·외환·천재·지변 또는 중대한 재정·경제상의 위기에서 국가의 안전보장 또는 공공의 안녕질서를 유지하기 위해 최소한으로 필요한 재정·경제상의 처분... 더 보기
더구나 헌법 제76조에 따른 대통령은 내우·외환·천재·지변 또는 중대한 재정·경제상의 위기에서 국가의 안전보장 또는 공공의 안녕질서를 유지하기 위해 최소한으로 필요한 재정·경제상의 처분... 더 보기
출입국관리법 제11조에 따르면 법무부 장관은 '감염병 환자' 등 공중위생상 위해가 끼칠 염려가 있다고 인정되는 외국인에 한해 입국을 금지할 수 있다. 고만 적혀져 있기 때문에 '중국 국적 소지자' 라는 이유로 전면 금지 하기엔 근거가 부족합니다. (현재, 감염병 환자를 입국 금지시키는 것보다 인도적인 차원과 경제비용을 고려하여 격리치료하는 것이 더 낫기에 첫 신종코로나 감염자도 한국에서 치료를 받고 있죠.-_-)
더구나 헌법 제76조에 따른 대통령은 내우·외환·천재·지변 또는 중대한 재정·경제상의 위기에서 국가의 안전보장 또는 공공의 안녕질서를 유지하기 위해 최소한으로 필요한 재정·경제상의 처분을 하거나 이에 관해 법률의 효력을 가지는 명령을 발할 수 있다.는 조항이 있습니다만, 이 조항 또한 긴급 재정 경제명령이라 발동하기 쉽지 않을 겁니다.
또한 국제법상 입국제한이 힘든 것으로 알고 있습니다. who가 비상사태를 선포하면 입국제한을 할 수도 있습니다만(국제보건규칙, 법적구속력 유), 현 who 사무총장이 친중인사라 선포안하겠죠.ㅜ ㅠ <-포.인.트.
https://www.who.int/ihr/procedures/pheic/en/
+추가자료. who 보기 힘드신 분은 이걸 보셔도 될 것 같습니다.
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:h1D2ecftTmcJ:www.nih.go.kr/CDC/cms/cmsFileDownload.jsp%3Ffid%3D28%26cid%3D1308%26fieldName%3Dattach1%26index%3D1+&cd=1&hl=ko&ct=clnk&gl=in
또한 입국제한으로 다른 곳을 우회하여 들어왔을 경우, 입국자가 숨기면 확인 할 방법이 없습니다. 만약 숨기고 입국했을 시 입국자가 쉬쉬하다 2차 3차 감염이 나타나 숨은 슈퍼전파자가 될 가능성이 높습니다. 이 부분이 젤 위험한 것 같습니다.
더구나 헌법 제76조에 따른 대통령은 내우·외환·천재·지변 또는 중대한 재정·경제상의 위기에서 국가의 안전보장 또는 공공의 안녕질서를 유지하기 위해 최소한으로 필요한 재정·경제상의 처분을 하거나 이에 관해 법률의 효력을 가지는 명령을 발할 수 있다.는 조항이 있습니다만, 이 조항 또한 긴급 재정 경제명령이라 발동하기 쉽지 않을 겁니다.
또한 국제법상 입국제한이 힘든 것으로 알고 있습니다. who가 비상사태를 선포하면 입국제한을 할 수도 있습니다만(국제보건규칙, 법적구속력 유), 현 who 사무총장이 친중인사라 선포안하겠죠.ㅜ ㅠ <-포.인.트.
https://www.who.int/ihr/procedures/pheic/en/
+추가자료. who 보기 힘드신 분은 이걸 보셔도 될 것 같습니다.
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:h1D2ecftTmcJ:www.nih.go.kr/CDC/cms/cmsFileDownload.jsp%3Ffid%3D28%26cid%3D1308%26fieldName%3Dattach1%26index%3D1+&cd=1&hl=ko&ct=clnk&gl=in
또한 입국제한으로 다른 곳을 우회하여 들어왔을 경우, 입국자가 숨기면 확인 할 방법이 없습니다. 만약 숨기고 입국했을 시 입국자가 쉬쉬하다 2차 3차 감염이 나타나 숨은 슈퍼전파자가 될 가능성이 높습니다. 이 부분이 젤 위험한 것 같습니다.
1.WHO가 비상사태 (PHEIC) 를 선포했습니다. WHO가 이동제한을 권고하지 않는다 정도의 스탠스기 때문에, 그리고 이미 물리적 구속력과 정당성은 없습니다. 저 글 자체가 비상사태 이전 글이에요 (PHEIC)
2. 세계 62개국이 어떤식으로든 이동제한을 시작했습니다. 이중 직접적인 제한은 약 15개국이고 점점 더 증가하고 있습니다.
3. 미국은 심지어 오늘 부로 중국 국적이 아니라 중국을 경유한 외국인도 입국사증 ban을 때리고 있습니다.
4. 국가가 아니라 항공사가 전면 운항 중지 시킨 곳도 많습니다. 대표적인 항공사가... 더 보기
2. 세계 62개국이 어떤식으로든 이동제한을 시작했습니다. 이중 직접적인 제한은 약 15개국이고 점점 더 증가하고 있습니다.
3. 미국은 심지어 오늘 부로 중국 국적이 아니라 중국을 경유한 외국인도 입국사증 ban을 때리고 있습니다.
4. 국가가 아니라 항공사가 전면 운항 중지 시킨 곳도 많습니다. 대표적인 항공사가... 더 보기
1.WHO가 비상사태 (PHEIC) 를 선포했습니다. WHO가 이동제한을 권고하지 않는다 정도의 스탠스기 때문에, 그리고 이미 물리적 구속력과 정당성은 없습니다. 저 글 자체가 비상사태 이전 글이에요 (PHEIC)
2. 세계 62개국이 어떤식으로든 이동제한을 시작했습니다. 이중 직접적인 제한은 약 15개국이고 점점 더 증가하고 있습니다.
3. 미국은 심지어 오늘 부로 중국 국적이 아니라 중국을 경유한 외국인도 입국사증 ban을 때리고 있습니다.
4. 국가가 아니라 항공사가 전면 운항 중지 시킨 곳도 많습니다. 대표적인 항공사가 델타항공으로 전면 중국발 노선을 중단하였습니다.
5. 저 팩트 체크는 며칠 전 상황에 jtbc가 주장한 것으로 현 시점에선 거의 의미가 없을 것으로 생각됩니다.저기에 메이는 동안 국민들의 안전은 더 위험해 집니다. 지금은 당파주의에 급급할때가 아닙니다.
2. 세계 62개국이 어떤식으로든 이동제한을 시작했습니다. 이중 직접적인 제한은 약 15개국이고 점점 더 증가하고 있습니다.
3. 미국은 심지어 오늘 부로 중국 국적이 아니라 중국을 경유한 외국인도 입국사증 ban을 때리고 있습니다.
4. 국가가 아니라 항공사가 전면 운항 중지 시킨 곳도 많습니다. 대표적인 항공사가 델타항공으로 전면 중국발 노선을 중단하였습니다.
5. 저 팩트 체크는 며칠 전 상황에 jtbc가 주장한 것으로 현 시점에선 거의 의미가 없을 것으로 생각됩니다.저기에 메이는 동안 국민들의 안전은 더 위험해 집니다. 지금은 당파주의에 급급할때가 아닙니다.
4번 내용의 전문인 https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2001468 보고 왔습니다.
We are reporting a case of 2019-nCoV infection acquired outside of Asia in which transmission appears to have occurred during the incubation period in the index patient.
내용을 보면 무증... 더 보기
We are reporting a case of 2019-nCoV infection acquired outside of Asia in which transmission appears to have occurred during the incubation period in the index patient.
내용을 보면 무증... 더 보기
4번 내용의 전문인 https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2001468 보고 왔습니다.
We are reporting a case of 2019-nCoV infection acquired outside of Asia in which transmission appears to have occurred during the incubation period in the index patient.
내용을 보면 무증상 감염(inapparent infection) 보다는 잠복기(incubation period) 동안 전염된 것으로 보입니다.
그리고 현재 무증상 감염에 대한 정의가 매우 불분명하다고 들었습니다. (자신이 감염된 지 인지 하지 못한 경우, 조사대상자의 허위 증언, 면역력이 떨어져 있는 환자, 소아나 치매환자 등 자가 증상 설명 불가능한 자도 무증상 감염에 포함시켜야 하는 지에 대한 여부) 때문에 겉으론 멀쩡해 보여도 전파력이 있을 수 있으므로 주의를 요한다고요.
혹시 아시는 정보가 있으면 추가로 글 남겨주시면 감사하겠습니다. :)
+한국이 세계 최단시간(약간 오바같지만 ㅎㅎ) 검사법 개발했다네요. 다행이라고 생각합니다.
http://www.korea.kr/special/policyFocusView.do?newsId=148868670&pageIndex=1&pkgId=49500742&pkgSubId=&pkgSubs=&exceptNewsId=&cardYn=&cateId=&cateIds=§Id=§Ids=&dataValue=
We are reporting a case of 2019-nCoV infection acquired outside of Asia in which transmission appears to have occurred during the incubation period in the index patient.
내용을 보면 무증상 감염(inapparent infection) 보다는 잠복기(incubation period) 동안 전염된 것으로 보입니다.
그리고 현재 무증상 감염에 대한 정의가 매우 불분명하다고 들었습니다. (자신이 감염된 지 인지 하지 못한 경우, 조사대상자의 허위 증언, 면역력이 떨어져 있는 환자, 소아나 치매환자 등 자가 증상 설명 불가능한 자도 무증상 감염에 포함시켜야 하는 지에 대한 여부) 때문에 겉으론 멀쩡해 보여도 전파력이 있을 수 있으므로 주의를 요한다고요.
혹시 아시는 정보가 있으면 추가로 글 남겨주시면 감사하겠습니다. :)
+한국이 세계 최단시간(약간 오바같지만 ㅎㅎ) 검사법 개발했다네요. 다행이라고 생각합니다.
http://www.korea.kr/special/policyFocusView.do?newsId=148868670&pageIndex=1&pkgId=49500742&pkgSubId=&pkgSubs=&exceptNewsId=&cardYn=&cateId=&cateIds=§Id=§Ids=&dataValue=
레터 제목이 일단 무증상기 (asymptomatic) 고, 잠복기와 혼용되게 쓰이고 있고, 잠복기는 대부분 무증상기입니다. 하지만 무증상기는 잠복기가 아닐 수도 있고요. 정의상 subclinical 한 경우 (무증상이나 잠복기)도 있고요. 지금 그걸 따지는 건 큰 의미가 없고, 오히려 보건적으론 잠복기라는게 더 무섭습니다. 현재 한국은 WHO기준만 따르고 있는데, WHO의 편향성이 문제되는 이 시점에선 너무 나이브합니다. 국내학자들도 자신의 관점과 생각으로만 이야기하지만, 권위에의 호소를 하자면 9번의 서술에 무게가 더 실리고, 어쨌거나 중국이 오피셜하게 발표한 내용을 마음대로 재단하는건 옳지 않습니다. 이 건은 controversy가 있으면 좀 더 비관적인거에 키를 맞춰야 합니다.
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