- 질문 게시판입니다.
Date 16/01/16 12:33:03
Name   까꿍이아빠
Subject   개복술의 범위
안녕하세요
의료넷의 도움을 받고자 합니다.
이번에 물혹제거 수술을 했는데 그 위치가 아주 애매합니다.
병명은 음낭의 양성신생물(D29.4)로 병명그대로 음낭, 고환이 들어있는 주머니를 절개하고 그 안쪽의 물혹을 제거하였습니다.
근데 이 수술을 개복술이 아니어서 보험금 지급이 안된다고 하네요.ㅜㅜ
개복술의 범위는 어디까지인가요?
위의 경우는 무슨 절제술이 되나요?
단순 피부절제술?인건가요?
알려주세요. 연초부터 아프고 쌩돈 나가고...
맘이 아프네요 ㅜㅜ



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레지엔
말 그대로 배를 열어야 개복술입니다. 음낭만 열면 안되고... 실제로 이게 보험에서 종종 논란이 되는 부분인데 같은 서혜부탈장이어도 배열고 이쪽에서 접근하면 개복술 인정, 사타구니쪽만 째고 해결하면 인정되지 않습니다. 규약따라 다르겠지만 개복술로 적혀있다면 못받으실겁니다.
오.. 이건 좀 몰랐던 사실이네요. 복막을 열지 않으면 개복술일리가 싶었는데.. 흉터가 그 윗쪽에 나온다고 개복술로 인정을 받는 군요. 그럼 배에 난 상피낭종 같은거 절제도 개복술이 되려나..
레지엔
그게 좀 애매한 부분인데 약관 나름 규정 나름입니다. 복부의 지방종 제거가 인정된 케이스는 봤습니다.
까꿍이아빠
아 그렇군요 안타깝지만 어쩔수 없네요
답변감사드립니다~
개복술은 배가 열려서 복강 내 장기가 노출 되어야 합니다. 복강이라 함은 복벽의 층 중 가장 안쪽인 복막을 뜻하고 결국 이것이 절개 되어야 일반적으오 개복술이라고 인정받습니다. 탈장이 좀 애매한게 사타구니 절개 후 복막과 함께 같이 밀려나온 탈장 내용물에 대한 수술을 하는거라서 위치는 정상인이라면 개복이 되지 않는데 탈장이 되었기 때문에 복막과 그 내용물이 노출되기도 합니다. 엄밀히 따지자면 개복이라고 할 수도 있겠네요.
어..근데 다시 글을 읽어보니까 물혹제거네요. 그럼 이견 없이 개복은 아닙니다.
까꿍이아빠
연초부터 맘이 아프네요ㅜㅜ
답변 감사드립니다~
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