- 질문 게시판입니다.
Date 16/05/25 09:14:32
Name   Rationale
Subject   결절종 수술 관련 문의 드립니다
왼 팔꿈치 안 쪽에 살짝 튀어나온 부분이 생겨서 대형병원을 갔는데, MRI 찍자고 하더니 결절종이라고 수술하자고 하셔서 촬영까지만 일단 마쳤습니다. 가로 1cm, 세로 3cm이라서 큰 편이라 하시더라구요.

평소 생활할 때나 운동할 때, 세게 눌러도 아무런 통증이 없어서 수술을 하는 게 맞나 싶어 문의 드립니다.

그리고 수술을 하면 전신마취를 반드시 해야 한다고 하셔서요. 국내/해외 자료 찾아봐도 재발율에 대한 비교가 있으니 둘 중 취사선택 가능하지 않나 하는 생각이 들어서 질문 드립니다. 진료의뢰서를 써 준 동네 병원 의사님도 써주시면서 종병에서 반드시 수술해야 한다 그러면 부분마취만 해달라고 해도 가능하다 하셨거든요.

부분마취만 가지고 진행할 수 있는지, 대형병원에서는 일반적으로 전신마취를 권할 사항이니 중형으로 내려가야 할지 궁금합니자.




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결절종은 통증이나 신경마비가 없고 미용적으로 환자가 불편함을 느끼지 않으면 수술은 하지 않는 것이 원칙입니다.

하지만 주관절(팔꿈치) 내축이면 척신경이 근처에 있어서 신경을 자극할 가능성은 높을 겁니다.

그래서 더 커지기 전에 수술하다고 하는 것일 겁니다.

결절종은 재발을 잘하는 질환입니다.

일반적인 치료는 대부분 재발을 하고, 수술적인 치료를 해도 재발을 잘합니다.

그래서 부분마취와 전신마취에 따른 재발율을 연구할 정도이지요.

전신마취를 하면 수술하는 사람이 더 편안함을 느끼고 환자의 움직... 더 보기
결절종은 통증이나 신경마비가 없고 미용적으로 환자가 불편함을 느끼지 않으면 수술은 하지 않는 것이 원칙입니다.

하지만 주관절(팔꿈치) 내축이면 척신경이 근처에 있어서 신경을 자극할 가능성은 높을 겁니다.

그래서 더 커지기 전에 수술하다고 하는 것일 겁니다.

결절종은 재발을 잘하는 질환입니다.

일반적인 치료는 대부분 재발을 하고, 수술적인 치료를 해도 재발을 잘합니다.

그래서 부분마취와 전신마취에 따른 재발율을 연구할 정도이지요.

전신마취를 하면 수술하는 사람이 더 편안함을 느끼고 환자의 움직임이 없어서 더 안정적으로 수술을 할 수 있어서 그렇지 않을까...하고 생각은 하고 있습니다.

여하튼 죽고 사는 질환은 아니지 환자 본인의 선택이 중요하고, 지금은 증상이 없어도 결절종이 신경과 붙어 있을 가능성이 높으니 담당의사와 잘 상의해서 하시는 것이 좋을겁니다.
Rationale
이대로 두어도 리스크가 있고, 재발도 잦다고 하니 더 고민이 되네요.
리스트를 만들어서 담당 의사분께 상담 요청 드리고 수술하든, 하지 않든 빨리 결정을 해야할 것 같기는 합니다.

친절한 답변 감사드립니다 =)
유기곰
부분마취로도 시행가능합니다.
일반적으로 팔쪽 부분마취는 상완신경총 차단을 시행하는데 말씀하신 팔꿈치 내측은 종종 차단이 되지 않는 부위입니다. 부분마취를 시도했다가 전신마취로 바뀔 수 있는 가능성이 있다는건 염두에 두셔야할 듯 하네요.
이런 이유에다가 집도의의 선호도, 마취의의 숙련도에 따라서 마취방법을 결정하는거라 잘 알아보고 결정하셔야할듯 합니다.
Rationale
마취에 문외한이었는데, 말씀을 들어보니 집도의나 마취의께서는 전신마취를 더 선호하시겠다 하는 생각이 드네요.
전신마취에 대해 막연한 두려움이 있어서 꺼려했는데, 수술을 결정한다면 의사 분들의 말씀에 따라야 겠습니다.

답변 감사합니다. :D
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