뭘 좀 찾아보시거나 잘 알면서 말씀하시는 것도 아니신데, 제가 의료계 종사자임을 알고 계실텐데도 안하는거 같다 이런 식으로 말씀하시면.. 제가 뭐라고 말을 안 쓸 수도 없고 ㅎㅎ 저보다 연배가 많긴 하실텐데, 그래도 좀 무례하신게 아닌지요. 의료 관련 주제로 과학상자님과 댓글을 주고받은 적이 몇 번 있었는데, 죄송스러운 말씀이나 지식수준에 비해 주장은 대담하고 타 의견에 대해서는 완고하시니 대화가 어렵다고 느껴집니다.

1. 지금 이야기가 나오는 의료의 문화적, 철학적 의사-환자관계에 대해서는 애초에 의료계 외에는 문제의식을 크게 갖고 있지도 않습니다. 이용자 측에서야 설명을 더 해야 한다고 주장하지만, 이를 제도적-경제적 측면과 연관짓지 않고 의사 개개인의 양심적 문제로 보고 있죠. 정부에서야 개인을 보지 않고 수치를 보게 되니 관심이 없고요. 의료계에서는 예전부터 이런 문제를 해결해야 한다는 주장이 굉장히 많았습니다. 다만 대중의 관심이 없어서 묻히고 있죠.

2. 과학상자님께서 대상에 대한 지식이 부족할때 흔히 접하는 오류를 보이고 계십니다. 연관만 있고 서로 다른 문제를 하나로 묶어서 이야기하고 계세요. 나눌 것은 1) 좀 더 큰 범위에서 봐야 할 의료-건강-경제 적인 부분이고, 지금 여기까지 이야기 하는 것은 적절치 않아 보입니다. 2) 여기서 그나마 이야기 할만한 것은 1보다는 더 개인적인, 의사-환자 관계와 관련된 의료의 문화적, 철학적 측면이죠. 물론 세상 모든 것은 경제의 지배를 받기에 한국에서 진료시간이 길 수는 없습니다. 그러나 사람간의 관계라는게 시간이 줄어들었다고 관계가 꼭 떨어지는 것은 아니기에, 의사 재량껏 환자마다 시간배분 및 설명 정도를 조절하는 것에 따라, 설명 및 인간관계 능력에 따라 환자에게 만족과 신뢰를 줄 수 있지요. 아무튼, 모든 정책에는 부작용이 있는게 당연하고, 정부에서는 1)을 만족한다면 2)가 떨어지는 것은 문제라고 판단하지도 않습니다. 물론 2)의 문제가 있는 것을 인지는 하고 있으니 어쩔 수 없는 부작용 정도? 1)을 바꾸지 않는 범위 내에서 일을 하고 있긴 합니다. 만성질환관리료라고 만성질환(당뇨병 같은)에 대한 교육을 하면 진료비에 1400원 추가로 줍니다. 요약해서, 엄밀히 말하자면 정부가 방치한다는 표현을 틀렸습니다. 정부는 1)에 대한 우선순위가 월등히 높아 목표 자체가 달라요. 1)을 해치지 않는 범위 내에서라면 2)를 추구하고 있긴 합니다.

3. 결국 기승전수가인데, 대부분의 의료제도적 문제는 경제적 측면에서 의료인의 인건비를 너무 적게 잡는다는데 근본적 원인이 있죠. 현재 진료비로 미국 정도의 진료시간을 갖는다면 의사 월급 300만원은 줄 수 있을까 싶은데요... 1번과도 연관된 건데, 결국 의료계에서는 어떠한 의료문화를 진보시킬 방법도 결국 진료비를 올리자는 내용이 포함될 수 밖에 없어요. 개인이 뛰어난 재주로 잘 하는것 말고, 시스템적으로 손보려면 진료시간을 올리는게 필수니까요. 다만 그러다 보니 언론이나 시민들은 '의료비 올리려는 수작이지? 돈 더 낼 생각 없어 돌아가~' 정도로 받아들이고 있고요. 의료계도 이런게 반복되니 말해봐야 욕만 먹을 주장들은 그냥 밖에 꺼내지를 않고 있는 거고요. 내부적으로는 정상시간 진료하는 파업을 하자는 주장도 있고 그랬어요. 진료실 내에서는 의사 개인마다 능력껏 노력을 하고 있고(안 하는 사람도 있겠지만) 진료실 밖에서는, https://redtea.kr/free/13476 이런 식으로 소통의 노력을 하는 사람들이 있습니다. 예전 이글루 잘나갈때 늑대별님이었나 블로그 운영도 잘 하셨던 기억이 있고요.